1.職工在什么情況下可以享受醫療保險待遇？

答：開發區在職職工正常繳納醫療保險滿1個月后即可享受醫療保險待遇。

2.醫療保險繳費年限是如何規定的？達到退休年齡時醫療保險繳費年限不夠怎么辦？

答：規定男職工退休年齡前25年連續繳納，女職工退休年齡前20年連續繳納，期間不得中斷。若退休時醫療保險繳費年限不夠，可一次性補齊，按每年10%的遞增率計算繳費基數。

3.社?？ㄈ绾无k理？使用范圍？

答：參保人員需上交大于5KB小于50KB的一寸電子版白底證件照片一份即可辦理，發放時間為半年左右。

德州市發放的社?？稍谌轮菔邪ㄏ驴h地區通用?？捎糜诙c藥店購買藥品等消費，支付門診費用，住院費用中支付自付部分，用于以上功能時，初始密碼為123456；還可用作銀行儲蓄卡存錢取錢功能，初始密碼為個人身份證號碼去掉末位數字的后六位數字。

4.社?？吭路悼罱痤~是多少？

答：年齡在41歲以下的，每月社?？ǚ悼罱痤~為當年繳費基數的2.5%，41歲至退休年齡的，每月返款金額為當年繳費基數的3.4%，退休年齡以上的，每月返款金額為上年度個人養老金的4.5%。

5.醫保卡或社?？▉G失如何補辦？

答：①醫?？▉G失后由本人攜帶身份證至晶華路南凱元溫泉度假村附近建行辦理醫?？ㄑa辦手續，并攜帶新的醫?？ê蜕矸葑C至社保中心辦理卡號變更手續。

②社保卡丟失后由本人攜帶身份證至開發區政務大廳內中國銀行辦理掛失手續，之后至開發區社保中心窗口辦理補辦手續。

6.領取失業金期間，醫療保險如何繳納？

答：領取失業金期間，醫療保險由社會保險中心支付，個人無需繳納，視同正常繳費。

7.城鎮職工基本醫療保險的報銷標準是什么？

答：參保人員在定點醫療機構發生的納入基本醫療保險統籌基金支付范圍的醫療費，一級醫院起付線為450元，5000元以下的，報銷90%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷92%，10000元以上至65000元的部分，報銷95% ；二級醫院起付線為550元，5000元以下的，報銷85%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷90%，10000元以上至65000元的部分，報銷92% ；三級醫院起付線為650元，5000元以下的，報銷82%；5000元以上至10000元以下的部分，報銷87%，10000元以上至65000元的部分，報銷90% 。大額醫療救助社會統籌金最高支付限額為50萬元。

8.異地就醫如何辦理醫療保險報銷？

答：①因公司外派或出差期間在外地急診就醫的，需在48小時之內報開發區社保中心備案，開具核查信交至治療醫院蓋章簽字，出院后攜帶住院發票、費用匯總清單、住院病歷、核查信及公司開具的外出證明一并交由社保中心辦理報銷。

②因病情確需轉外治療的，由德州本地的三級醫院開具轉院證明交由開發區社保中心批準后方可轉外就醫。

未進行備案或轉外就醫批準的，不予報銷。

注：在新政策出臺之前，以上問題均按現行規定執行。

——人力資源部：邵瑩